神戸大学附属図書館デジタルアーカイブ
https://hdl.handle.net/20.500.14094/00317279

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メタデータID
00317279
アクセス権
open access
出版タイプ
Version of Record
タイトル
SF-36による小児腎不全患者のQOL評価
その他のタイトル
QUALITY OF LIFE ASSESSED WITH SF-36 HEALTH SURVEY IN PEDIATRIC ESRD PATIENTS
著者
小林, 明子 ; 伊藤, 雄平 ; 本田, 雅敬 ; 吉矢, 邦彦
著者名
小林, 明子
Kobayashi, Akiko
コバヤシ, アキコ
著者名
伊藤, 雄平
Itoh, Yuhei
イトウ, ユウヘイ
著者名
本田, 雅敬
Honda, Masataka
ホンダ, マサタカ
著者名
吉矢, 邦彦
Yoshiya, Kunihiko
ヨシヤ, クニヒコ
言語
Japanese (日本語)
収録物名
神戸大学医学部紀要
Medical journal of Kobe University
巻(号)
63(3/4)
ページ
39-45
出版者
神戸大学医学会
刊行日
2003-03
公開日
2006-08-21
注記
本文ファイルは、国立情報学研究所CiNiiより提供されたものです。
抄録
腎移植は, 小児の末期腎不全の治療としてすでに欠かせないものとなっている。そしてその症例の大部分は, 救命ではなくQOL (Quality of Life) の向上を目指していると思われる。しかしながらこれまで, 小児における腎移植療法が, 本当にQOLを向上させているのかどうか, 客観的な指標を用いて明らかにした報告は非常に少ない。本研究では, SF-36を用い, 小児期の腎移植療法が腹膜透析療法や血液透析療法に比し, QOLの向上に寄与しているかどうかを検討する目的で, 日本で初めての全国調査を行った。対象は, 15歳以下で透析療法あるいは腎移植療法を導入され, 現在16歳以上29歳以下の慢性腎不全患者である。結果を示す。(1) 移植腎生着群 (TX) は, 腹膜透析治療群 (PD) および血液透析治療群 (HD) よりQOLが高い。(2) TXの中には, SF-36のサブスケール得点が非常に低値なものが存在した。(3) PDとHDでは, HDの方がQOLが高く, とくにPD男性のQOLが低い。移植腎生着群のQOLの良さは, 多くの同様の調査をさらに裏付けする結果であったが, 低QOL群の存在についてはさらなる調査が必要と思われた。小児では腹膜透析が広く用いられており, 今回の結果からは, 治療法の選択の再考する必要があると考え, その原因について考察した。
This study examined quality of life (QOL) in pediatric end-stage renal disease (ESRD) patients. This was the first study using the Short Form 36-item (SF-36) health survey regarding the influence of renal replacement therapy in Japanese pediatric ESRD patients. Questionnaires were distributed to 528 subjects treated in 182 hospitals. All subjects were 16 or more older but had started treatment before 16 years of age. We assessed QOL with SF-36. Socio-demographic and clinical data are also collected. The response rate was 35%. One hundred fifty six ESRD patients were analyzed. Of these patients, 34 were on peritoneal dialysis (PD), 43 were on hemodialysis (HD) and 79 had been transplanted (TX). There were 57.7% males. Compared to PD patients, TX patients had significantly better scores on the following 5 scales : physical functioning (PF), role-physical (RP), general health (GH), vitality (VT), social functioning (SF). Especially male PD patients had much lower scores on PF, RP and GH than TX patients. However, the score of almost 3 percent of TX patients was lower than the median of PD patients. Compared to HD patients, TX patients had significantly better scores on only 2 scales : GH and SF. Tx patients did not have lower scores than PD and HD patients. Compared to PD patients, HD patients had significantly better scores on PF and GH. Thus, kidney transplantation in childhood may improve the QOL of dialysis patients, especially male PD patients. HD patients had better QOL than PD patients. However, TX patients with low scores may have had a deterioration of QOL after transplantation. This issue needs to be researched further. PD is in the most common treatment for Japanese pediatric ESRD patients, but they had the lowest QOL in this study. We need to reexamine the choice of renal replacement therapy for children.
キーワード
小児
末期腎不全
SF-36
QOL
カテゴリ
紀要論文
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NAID
110004653164　CiNiiで表示