神戸大学附属図書館デジタルアーカイブ
https://hdl.handle.net/20.500.14094/E0007142

このアイテムのアクセス数:23件（2025-07-16 17:02 集計）

メタデータ

ファイル出力

メタデータID
E0007142
アクセス権
metadata only access
出版タイプ
Not Applicable (or Unknown)
タイトル
高血圧症における副甲状腺由来昇圧因子に関する臨床的研究
コウケツアツショウ ニオケル フクコウジョウセン ユライ ショウアツ インシ ニカンスル リンショウテキ ケンキュウ
著者
著者名
林, 繼謨
Lin, Chi-mo
リン, チーモ
所属機関名
神戸大学医学部内科学第一講座
言語
Japanese (日本語)
English (英語)
収録物名
神戸大学医学部紀要
Medical journal of Kobe University
巻(号)
55(4)
ページ
9-14
刊行日
1995-07
抄録
高血圧症患者において血漿中の副甲状腺由来昇圧因子(parathyroid hypertensive factor,PHF) を測定し,その病態との関連を検討した。未治療の本態性高血圧症患者11名,並びに確定診断された二次性高血圧症患者10名(Conn症候群7名,腎血管性高血圧症3名)を対象とした。患者の血漿を24時間透析し,1000dalton以下をcutoffした後,正常血圧ラットの静脈内に注入した。注入する直前のラットの平均動脈圧を基礎血圧とし,60分間の動脈圧変化の最大値と基礎血圧との差を血中PHF活性(mmHg)とした。本態性高血圧症患者の血中PHF活性は正レニン群に比し,低レニン群で有意な高値(p<0.05)を示した。Conn症候群患者の血中PHF活性は腎血管性高血圧症患者のそれに比し有意な高値(p<0.05)を示した。本態性高血圧症及び二次性高血圧症において,血中PHF活性と血衆レニン活性との間にそれぞれ有意な負の相関(p<O.01) が認められたが,血中電解質,アルドステロン濃度,赤血球内Na濃度との間には明らかな関連性を認めなかった。以上より, PHFは低レニン性の体液依存型高血圧の昇圧機序と病態に関与しうることが示唆された。
The purpose of this study was to evaluate the presence of plasma hypertensive factor(PHF) and to clarify its relevance to pathophysiology in human hypertension. The plasma samples from patients with renovascular hypertension (RVHT, n=3) and Conn's syndrome(n=7) and those with essential hypertension(n=l1) were dialyzed with 1000 m.w.cutoff against saline at 4℃ for 24 hours according to the method of Pang et al. The dialyzed plasma (4.5ml/kg) was given as an intravenous injection to an anesthetized normotensive SD rat. The PHF activity was quantitated as the maximum increase in mean arterial pressure (mmHg) observed between 45 and 60 minutes after the plasma injection. Plasma renin activity (PRA) and aldosterone concentration(PAC) were also examined. In essential hypertensives, low renin group showed higher PHF activities than normal renin group (p<0.05) although there was no significant difference in blood pressure and PAC between low and normal renin groups. In secondary hypertensives, the PHF activity in patients with Conn's syndrome was significantly higher than that with RVHT(p<0.05). The PHF activitiy was negatively correlated with PRA (in essential hypertensives,r=-0.775,p<0.01; in secondary hypertensives, r=-0.794,p<0.01) but not with PAC or serum electrolytes. The PHF activity was decreased after removal of adenoma, but remained unchanged after renal angioplasty. The presence of a circulating pressor substance was demonstrated in patients with Conn's syndrome and low renin essential hypertension, but not in those with RVHT and normal renin essential hypertension. The characteristics of this factor is similar to that of parathyroid hypertensive factor reported in animal models, and was suggested to be involved in the mechanism of high blood pressure in low renin status.
キーワード
副甲状腺由来昇圧因子
血漿レニン活性
本態性高血圧症
Conn症候群
腎血管性高血圧症
カテゴリ
紀要論文