神戸大学附属図書館デジタルアーカイブ
https://hdl.handle.net/20.500.14094/E0007192

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メタデータ

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メタデータID
E0007192
アクセス権
metadata only access
出版タイプ
Not Applicable (or Unknown)
タイトル
悪性腫瘍に伴う食道・気道狭窄および食道気道瘻に対する被覆金属ステントによる治療
アクセイ シュヨウ ニ トモナウ ショクドウ キドウ キョウサク オヨビ ショクドウ キドウロウ ニタイスル ヒフク キンゾク ステント ニヨル チリョウ
その他のタイトル
Covered Expandable Metallic Stents for the Palliation of Malignant Esophageal or Tracheal Strictures and Esophagorespiratory Fistulas : Experimental and Clinical Study
著者
富田, 優 ; 廣田, 省三 ; 佐古, 政雄
著者名
富田, 優
Tomita, Masaru
トミタ, マサル
所属機関名
神戸大学医学部放射線医学教室
著者名
廣田, 省三
Hirota, Shozo
ヒロタ, ショウゾウ
所属機関名
神戸大学医学部放射線医学教室
著者名
佐古, 政雄
Sako, Masao
サコ, マサオ
所属機関名
神戸大学医学部附属病院医療情報部
言語
Japanese (日本語)
English (英語)
収録物名
神戸大学医学部紀要
Medical journal of Kobe University
巻(号)
57(3)
ページ
199-211
刊行日
1997-03
抄録
悪性腫瘍に伴う食道・気道狭窄および食道気道瘻に対する金属ステントを被覆した被覆金属ステント(covered expandable metallic stent :covered EMS)による治療の有用性について基礎的並びに臨床的に検討した。基礎的には被覆素材の違いによるステントの物理的特性,生体反応性の変化を検討した。ステントはZ-stent,被覆素材にはナイロンメッシュとシリコン膜による二重被覆(N+8),四フッ化エチレン～六フッ化プロピレン共重合体(FEP),ポリ塩化ビニリデン(PCV),ポリウレタン(PU)を使用した。強度はFEP,N+S,PU, PCVの順に強かった。拡張力は,シースに格納前はFEP,N+S, PU, PCV,bare stentの順に強く,格納後はbare stent, PCV,PU, N+S, FEPの順に強かった。格納に必要なシースの内径は,PCVとPUが4mm,FEPは7mm,N+Sは1Ommであった。家兎食道の留置後の組織学的変化はいずれのcovered EMSもbare stentに比し軽微であった。臨床では22症例(N+S:5例;食道,FEP:14例;P:3例:気道)に,covered EMSを留置し、20症例に症状の改善が得られた。FEPは,内側面も被覆しているため,残渣が付着しにくく,充分な強度が得られ,食道狭窄に対して優れた素材と考えられた。PCVおよびPUは,非常に薄く細径のシースで留置でき,気道狭窄に対して有利と考えられた。
Experimental and clinical study was performed to evaluate the properties of 4 types of covered Z-stents. Nylon mesh + silicone membrane (N+S), tetrafluoroethylene-hexafluoropropylene copolymer (FEP), polychloroviny liden (PCV) , polyurethane (PU) were used as covering materials. We evaluated the physical properties of 4 types of covered Z-stents and bare Z-stent (BS). Expansile forces before loading Ij,n the sheath were greater in the order of FEP>N+S>PU>PCV>BS. Expansile forces after loading in the sheath were greater in the order of BS>PCV>PU>N+S>FEP. Strengths of covering material were greater in the order of FEP>N+S>PU>PCV. Sizes of delivering sheath were smaller in the order of BS<PCV=PU<FEP<N+S. Each of them was placed in rabbit's esophagus. The pathological reaction of rabbit's esophageal mucosa after the placement of BS was more severe than covered stents. But no significant difference was seen among 4 covered Z-stents. Clinically, we placed covered Z-stents in 22 cases of malignant esophageal or tracheal strictures and esophagorespiratory fistulas (N+S:5 esophagus, FEP:14 esophagus, PCV:3 trachea). Improvements of clinical symptoms were seen in 20 cases. Usefulness of FEP for esophageal strictures and esophagorespiratory fistulas was suggested because it is strong and relatively thin. Very thin material like PCV or PU has advantage in palliation of severe tracheobronchial strictures.
キーワード
covered expandable metallic stent
esophageal stricture tracheobronchial stricture esophagorespiratory fistula
covering material
カテゴリ
医学部附属病院
紀要論文