神戸大学附属図書館デジタルアーカイブ
https://hdl.handle.net/20.500.14094/E0027135

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メタデータ

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メタデータID
E0027135
アクセス権
metadata only access
出版タイプ
Not Applicable (or Unknown)
タイトル
悪性腫瘍を中心とした胸郭入口部病変におけるMRIの臨床的評価
アクセイ シュヨウ ヲ チュウシン トシタ キョウカク ニュウコウブ ビョウヘン ニオケル MRI ノ リンショウテキ ヒョウカ
著者
著者名
酒井, 英郎
サカイ, エイロウ
所属機関名
神戸大学医学部
言語
Japanese (日本語)
収録物名
神戸大学医学部紀要
Medical journal of Kobe University
巻(号)
54(1)
ページ
9-23
刊行日
1993-06
抄録
57例の胸郭入口部病変の患者を対象に,腕神経叢,鎖骨下・腕頭動静脈などの血管,胸椎・肋骨と肺尖部胸壁の局所浸潤の診断能について, MRIをCTと対比検討した。さらにサーフェイスコイルの固定用シェルを用いた高分解能MRIの撮像法を考案し,高分解能のMR画像について検討した。血管浸潤については,正診率は,CTは81.2%,MRIは96.0%で,MRIが有意に優れた。無病正診率は, CTは79.3%, MRIは96.8%でCTにfalse positiveが多かった。有病正診率は,両者に有意差はなかった。骨浸潤や胸壁ならびに下頸部への浸潤の診断能は,いずれについても有意差はなかった。腕神経叢の浸潤診断の正診率は,CTは60.0%. MRIは95.0%で, MRIが有意に優れ,有病正診率は,CTは25.0%, MRIは100%で,CTにfalse negativeが多かった。腫痕浸潤の立体把握が容易なMRIは,血管浸潤や腕神経叢への浸潤診断に優れ,放射線治療計画や手術適応の検討に必須の検査と恩われた。また高分解能MR画像の検討では,新しく考案したシェルは取り扱いが簡単で,良好なコイルの固定状態が得られ. motion artifactの少ない高分解能の撮像が可能であった。この高分解能画像では,腕神経叢が明瞭に描出され構成分枝の分離同定が可能で,表在リンパ節などのその他の正常構造も細部まで描出された。さらに筋肉や神経叢と腫瘍の先進部を明確にできるため,腫瘍浸潤の詳細な評価に極めて有用であった。
To evaluate the detectabilitiy of turn or invasion to the thoracic inlet, MRI was performed in 57 patients of thoracic inlet tumor, and the diagnostic accuracy of MRI was compared with that of CT concerning the utility for thoracic inlet lesions. And we assessed abnormal findings in comparison with surgical or autopsy findings. In the local extent of the tumor, the accuracy for tumor invasion to the vessels such as subclavian artery and vein was 94.9 % for MRI, and 83.5% for CT, and to the brachial plexus was 95.0% for MRI, and 60.0% for CT. MRI was superior to CT, but MRI was equivalent to CT with regard to invasion to the base of the neck, lateral chest wall, ribs, and vertebral bodies. However on MRI, it is easier to understand the longitudinal turn or extent than on CT. CT has superior spatial resolusion but CT has also disadvantages, such as streak artifact caused by shoulder joints, resulting image degradation. In contrast, MRI has inherent advantages, and multiple images which facilitate the relationship between tumor and mormal structures. Coronal and sagittal MR images facilitated three-dimensional observation of tumor of invasion in the thoracic inlet. Furthermore to improve image quality of MRI for the thoracic inlet, we newly devised a high molecular polyester shell for fixing a surface coil. On the high resolution MR (HRMR) imaging using our shell, normal lymph nodes, muscles, blood vessels and the branches of the brachial plexus were clearly visualized in detail. Our shell was simple to process and facilitated immobilization of a surface coil. HR-MR technique produces images of high resolution after simple preparation. In conclusion, MRI was very useful for detecting lesions of the thoracic inlet and in deciding surgical indication and the planning for radiotherapy.
キーワード
Thoracic inlet tumor
CT /MRI
surface coil
high resolution MRI
カテゴリ
紀要論文