神戸大学附属図書館デジタルアーカイブ
https://hdl.handle.net/20.500.14094/E0027304

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メタデータ

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メタデータID
E0027304
アクセス権
metadata only access
出版タイプ
Not Applicable (or Unknown)
タイトル
内側型変形性膝関節症の下肢アラインメントの研究
ウチガワガタ ヘンケイセイ ヒザ カンセツショウ ノ カシ アラインメント ノ ケンキュウ
その他のタイトル
A radiographic study on the alignment of the lower extremities in osteiarthritis of the knee
著者
橋村, 正隆 ; 黒坂, 昌弘 ; 廣畑, 和志
著者名
橋村, 正隆
Hashimura, Masataka
ハシムラ, マサタカ
所属機関名
神戸大学医学部整形外科学講座
著者名
黒坂, 昌弘
Kurosaka, Masahiro
クロサカ, マサヒロ
所属機関名
神戸大学医学部整形外科学講座
著者名
廣畑, 和志
Hirohata, Kazushi
ヒロハタ, カズシ
所属機関名
神戸大学医学部整形外科学講座
言語
Japanese (日本語)
収録物名
神戸大学医学部紀要
Medical journal of Kobe University
巻(号)
52(3)
ページ
1-12
刊行日
1991-07
抄録
内側型変形性膝関節痕(以下,OA膝とする)の成因と進行過程を下肢アラインメントの立場から検討するために,正常膝112下肢,OA膝91下肢のアラインメントを計測した。計測には,膝正面両脚立位全下肢X線撮影を行い,より正確に計測するため, Queen's大学で開発された下肢アラインメント計測装置(QPR)を使用した。比較的進行したOA膝では,脛骨の内反変形が膝の内反に強く影響していたが,初期のOA膝と正常下肢の比較では,脛骨の形態には有意差はなく,関節裂隙角と大腿骨の形態に違いを認めた。即ち,正常下肢では大腿骨骨幹部は約2度内側凸に弯曲しているのに対して,OA膝では逆に外側凸の弯曲を生じていた。この大腿骨の弯曲の変化により,大腿骨顆部の外反への傾斜が減少し,そのため機能軸は内側に移動する。脛骨の変形はその後に生じる2次的なものであり,OA膝の成因には,加齢による大腿骨の弯曲の変化が重要であると考えられる。
We analysed the alignment of the lower extremities of 112 normal knees and 91 medial type osteoarthritic knees (OA Knee) in order to study the factors which influence the initiation and progression of this disease. The alignment was examined by utilizing precision radiographic system (QPR system) which was developed by Clinical Mechanics Group of Queen's University. The results showed that in advanced OA Knees the varus deformity of the knee was caused mainly due to the depression of the medial tibial plateau. However, there w:as no difference in the shape of the proximal tibia between early OA knees and nqrmal knees. On the other hand, morphological difference was found in the joint space and the femoral bone. The femoral shaft of normal lower extremities had medially bowed curvature with an average angle of approximately 2 degrees. On the contrary, early OA knees showed laterally bowed curvature. This. change of the curvature of the femoral shaft caused the decrease of valgus tilting of the distal femoral condyle. This laterally bowed femur and decreased valgus tilting of the distal femoral condyle subseguently cause medial shift of the mechanical axis. Varus deformity of the proximal tibia observed in the advanced OA knees seemed to be the secondary change followed by the lateral bowing of the femur. We speculate that changes in the curvature of the femoral shaft presumably resulted from aging is one of the important factors in the initiation of osteoarthritis of the knee.
キーワード
Osteoarthritis of kneejoint
Alignment of the lower extremity
Radiological study
Natural history
Biomechanics
カテゴリ
紀要論文