神戸大学附属図書館デジタルアーカイブ
https://hdl.handle.net/20.500.14094/E0028391

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メタデータID
E0028391
アクセス権
metadata only access
出版タイプ
Not Applicable (or Unknown)
タイトル
Pressure-volume index (PVI) に影響を及ぼす頭蓋内因子に関する実験的・臨床的研究
Pressure-volume index (PVI) ニ エイキョウ ヲ オヨボス トウガイナイ インシ ニカンスル ジッケンテキ リンショウテキ ケンキュウ
その他のタイトル
Experimental and clinical studies of the intracranial factors influencing pressure-volume index
著者
著者名
古瀬, 繁
Kose, Shigeru
コセ, シゲル
所属機関名
神戸大学医学部脳神経外科学教室
言語
Japanese (日本語)
収録物名
神戸大学医学部紀要
Medical journal of Kobe University
巻(号)
51(4)
ページ
101-112
刊行日
1990-12
抄録
頭蓋内圧・容積関係を示す指標としてのPressure-Volume Index (PVI)に影響を与える頭蓋内因子に関して実験的,臨床的研究を行った。1)動物実験:正常成猫28匹を7匹ずつ4群に分け,norepinephrine,dopamine,hypercapnia,hypocapniaのPVIに及ぼす影響を調べた。norepinephnneではPVIは増加し,dopamineでは減少した。またhypercapniaではPVlは減少しhypocapniaでは増加した。以上の結果より,PVIに対して脳血管系,特に脳動脈の影響が強く示唆された。一方,ステロイドおよびグリセロールのPVIへの影響をみたところ,両者とも頭蓋内圧の低下とともにPVIの著明な増加が認められ,これらの薬剤の頭蓋内圧上昇に対する緩衝予備能の改善作用が示された。2)臨床研究:18歳から78歳までの交通性水頭症48例におけるPVIを検討した。平均PVI値は20.5±10.75mlで正常成人と比べやや低い値であった。年齢とPVIとの関係では加齢とともにPVIは減少した。基本圧とPVIとは相関関係は認められなかった。脳室拡大の程度との関係では,Evans' ratioが大きくなるほどPVIが減少するという相関関係がみられた。脳溝拡大の程度とPVIとの間には相関関係は認められなかった。CT cisternographyにおける髄液循環障害の程度とPVIとは相関関係はなかった。これらの結果より交通性水頭症においては年齢および脳室拡大の程度がPVIに強く影響を及ぼすものと思われた。
The purpose of the present study was to examine the intracranial factors influencing Pressure-Volume Index (PVI). Experimental study I : Twenty-eight adult cats were divided equally into four groups. PVI was measured before and after the administration of norepinephrine and dopamine, and the change of PaC0_2. The effect of changes in arterial blood pressure and in PaCO_2 was evaluated in each group. In a hypertensive state PVI was increased by the administration of norepinephrine, but was decreased by dopamine. PVI showed an increase in hypocapnia, and a decrease in hypercapnia. These results suggest that intracranial arteries might play an important role in regulating PVI. Experimental study II : PVI was measured before and after the administration of steroid and glycerol in adult cats. Both drugs significantly increased PVI, which suggests that these drugs might increase intracranial compliance through constriction of intracranial arteries. Clinical study: Fourty-eight patients with communicating hydrocephalus, ages ranging from 18 to 78, were studied, and the factors influencing PVI were estimated. The mean PVI was 20.5±10.75ml, relatively lower than that of normal adults. PVI was decreased with aging and ventricular enlargement, but was not influenced by the baseline pressure, CSF hydrodynamics, nor the volume of subarachnoid space. Considering these results, PVI was mostly influenced by aging and ventricular size in patients with communicating hydrocephalus.
キーワード
Pressure-Volume Index
intracramal vessels
steroid
glycerol
communicating hydrocephalus
カテゴリ
紀要論文