神戸大学附属図書館デジタルアーカイブ
https://hdl.handle.net/20.500.14094/E0028404

このアイテムのアクセス数:17件（2025-05-06 13:54 集計）

メタデータ

ファイル出力

メタデータID
E0028404
アクセス権
metadata only access
出版タイプ
Not Applicable (or Unknown)
タイトル
ガラクトース経口負荷試験およびエタノール・ガラクトース同時経口負荷試験の臨床的意義 : 特に肝細胞redox stateの指標としての血中ガラクトース値と 血中乳酸/ピルビン酸比の評価について
ガラクトース ケイコウ フカ シケン オヨビ エタノール ガラクトース ドウジ ケイコウ フカ シケン ノ リンショウテキ イギ
その他のタイトル
Peroral galactose torelance test with and without peroral ethanol loading : Special reference to evaluation of serum galactose value and lactate/pyruvate ratio as a index of redox state of hepatocytes
著者
著者名
鎮西, 忠信
Chinzei, Tadanobu
チンゼイ, タダノブ
所属機関名
神戸大学医学部第二内科講座
言語
Japanese (日本語)
収録物名
神戸大学医学部紀要
Medical journal of Kobe University
巻(号)
50(1)
ページ
15-27
刊行日
1989-03
抄録
ガラクトースはNADを補酵素として肝臓の細胞質でのみ代謝される,一方,エタノールもその大部分が同じくNADを補酵素として肝臓で酸化される。ガラクトース経口負荷試験を施行すると,血中ガラクトース値と血中乳酸/ピルビン酸比(L/P比)は上昇し,その変動は肝障害の重症度を明確に反映した。特に,アルコール性肝障害におけるL/P比はガラクトース負荷前の状態に回復するのに手間取り,本疾患の病因にNAD/NADH比が関与していることが伺われた。次いで,エタノールとガラクトースを同時負荷すると,肝細胞の細胞質内のNAD/NADH比は一層還元型に傾き,両者の代謝は互いに抑制を被ることが予測された。事実,健常者と肝硬変症を除く各種肝疾患で血中ガラクトース値と血中L/P比はさらに上昇し,肝細胞内のredox stateの還元型への傾きが増大することを示した。一方,肝硬変ではエタノールによる血中ガラクトースの代謝抑制が不明瞭であり,肝細胞内のredox stateが既に充分還元型に傾き,予備能の低下を示すものと考えられた。エタノール同時投与時のL/P比は各対象群で更に上昇したが,肝硬変症において特徴的変動を示さなかった。血中アセトアルデヒド値はflushing群がnon flushing群に比して高値を示したが,アルコール性肝障害で他の肝疾患に比して明確な違いを示さず,本疾患の病因との因果関係は実証されなかった。
To elucidate relationship between galactose metabolism, ethanol metabolism and hepatic NAD/NADH ratio (redox state in hepatocytes), peroral galactose tolerance test (GAL 1) using 40g galactose were performed on 40 normal subjects and on 139 patients with various liver diseases including fatty liver, chronic hepatitis (inactive stage), alcoholic liver disease, chronic hepatitis (active stage) and liver cirrhosis. The test revealed that severe liver diseases such as liver cirrhosis and chronic hepatitis (active stage) had deminished galactose elimination and usefulness of this test as a diagnostic tool was confirmed. Although there was no correlation between lactate/pyruvate ratio (L/P ratio) and serum galactose, changes of L/P ratio and serum galactose concentration after galactose loading must reflect redox state of hepatocytes, respectively. Within 2 days from performance of GAL 1, second peroral galactose test with simultaneous oral ethanol loading (GAL 2) were done on randomly selected 33 normal subjects and 74 patients with various liver diseases. The GAL 2 demonstrated further elevation of serum galactose concentration in normal subjects and patients with various liver diseases except for patients with liver cirrhosis in whom further elimination of galactose was attenuated. The reason for this unexpected result was explained by poor capacity of hepatic redox state in advanced liver diseases. L/P ratio during GAL 2 also demonstrated further elevation in normal subjects and patients with various liver diseases, paticularly in patients with alcoholic liver diseases suggesting disturbed hepatic redox state was the most reliable candidate of cause of this illness. During peroral galactose test with ethanol, blood acetaldehyde concentration were determined. There was no demonstrable elevation of blood acetaldehyde concentration in patients with alcoholic liver diseases so that hypothesis insisting acetaldehyde as a cause of this illness was uncertain.
キーワード
ガラクトース経口負荷試験
エタノール・ガラクトース同時経口負荷試験
乳酸/ピルビン酸比 (L/P比)
肝細肪 redoxstate (NAD/NADH比)
アルコール性肝障害
カテゴリ
紀要論文