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https://hdl.handle.net/20.500.14094/E0028407

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メタデータID
E0028407
アクセス権
metadata only access
出版タイプ
Not Applicable (or Unknown)
タイトル
糖尿病患者のリポ蛋白組成 : 特に正指血症症例のVLDL及びLDL粒子の組成異常について
トウニョウビョウ カンジャ ノ リポ タンパク ソセイ トク二 セイシ ケッショウ ショウレイ ノ VLDL オヨビ LDL リュウシ ノ ソセイ イジョウ ニ ツイテ
その他のタイトル
Lipoprotein composition of normolipidemic diabetic subjects : with Special Reference to Abnormal Lipoprotein Composition of VLDL and LDL fraction in Normolipdemic Diabetics
著者
著者名
岩井, 正秀
Iwai, Masahide
イワイ, マサヒデ
所属機関名
神戸大学医学部内科学第二講座
言語
Japanese (日本語)
収録物名
神戸大学医学部紀要
Medical journal of Kobe University
巻(号)
50(1)
ページ
51-58
刊行日
1989-03
抄録
正脂血症を呈する糖尿病患者67例の脂質代謝,特にリポ蛋白組成の変化を治療法別,さらに血糖コントロール状態別に検索した。症例は,先ずその治療法によって3群に分けた : インスリン治療群(insulin群),経口血糖降下剤群(SU群),食事療法群(diet群)。正脂血症を研究対象とするために血中コレステロール(Ch) とトリグリセライド(TG) は夫々,230と150mg/dl以下に限定した。症例の年齢と比体重にあわせた正脂血症健常人21例をコントロール(control群)とした。血中総ChとTGは4群間で差は無く,血中アポ蛋白(apo)Bは糖尿病各群とも高く,特にSU群とdiet群ではその上昇はcontrol群に比し有意であった。超低比重ザポ蛋白(VLDL)分面白(Sf12-400) において,TG,apoBは4群間で有意差は認めなかったが,Chは糖尿病3群で有意に高く,Ch/apoBの比率はSU群とinsulin群で有意に上昇していた。また低比重リポ蛋白(LDL)分画においては,Chは4群間で有意差はなかつだが,apoBは糖尿病3群で有意に高く,Ch/apoBの比率はSU群とdiet群において有意に低値であった。高比重リポ蛋白(HDL)分画におけるChは4群間で有意差はなかったが,血中apoAI はdiet群とinsulin群で有意に低下していた。また次に,症例をその血糖コントロール状態によってgood contro I群(G群,HbA 1c<7.5),moderate control群(M群,HbA 1c 7.5～10.0),poor control群(P群,HbA 1c>10.0)の3群に分けた。Total-及びLDL-Ch,またTotal-TG及びHDL-Chもこれら4群間で全く有意差を認めなかった。血中apoBはいずれの糖尿病群共有意に上昇していた。TG-richリポ蛋白分画については,ChがM群及びP群で有意に上昇しており,Ch/apoBもG群及びM群で有意に上昇していた。一方LDL分画においては,Chは4群間で有意差は無かったが,apoBはG群,M群で有意に高値であった。またLDL-(Ch/apoB)は糖尿病3群で低下傾向にあり,P群で有意に低値を示した。以上,正脂血症の糖尿病患者ではVLDL粒子のCh-enrichmentを認めたが,LDL粒子においてはむしろ,Ch含量の減少を認め,特にこの変化はpoor control群で著明であった。またHDL粒子の組成異常の可能性も示された。これらの事実より,糖尿病患者においてはたとえ正脂血症であっても動脈硬化のリスクが高いことが強く示唆され,さらにこのリスクには血糖コントロール状態が深く関わっていることが考えられた。
Lipoprotein composition was examined in 67 strictly normolipidemic diabetics. The patients were divided into 3 groups according to their treatment: insulin treatment (insulin group), sulfonylurea treatment (SU group) and diet alone (diet group). Thereafter, they were again divided into 3 groups according to their glycemic control: good control (G group) ,moderate control (M group) and poor control (P group) irrespective of their treatment. Their plasma cholesterol (Ch) aud triglyceride (TG) were limited to below 230 and 150 mg/ dl, respectively. Body weight- and age adjusted normolipidemic healthy subjects served as control (control group, n=21). Since only normolipidemic subjects were included in this study, plasma total Ch and TG were all identical in every group. Total apoprotein (apo) B in the plasma of the three treatment groups was elevated and the elevation was significant in SU and diet groups. There were no significant differences in TG and apo B concentration in the TG-rich lipoprotein fraction (Sf 12-400, VLDL) among the 4 groups, whereas VLDL-Ch was elevated in the 3 treatment groups. G group, however, failed to show this elevation irrespective of their kind of treatment. Ch/ apo B ratio in the VLDL fraction of SU and insulin groups was significantly higher than control value. There were no significant differences in the low density lipoprotein (LDL) -Ch level among the 4 treatment groups. On the other hand, LDL-apo B was increased in the 3 treatment groups and Ch/apo B ratio in the LDL fraction of SU and diet groups was significantly lower than control value. Among the 3 different glycemic control groups, only P group showed significant decrease in this ratio. Although high density lipoprotein (HDL). Ch level of the 3 treatment groups did not differ from that of control value, apo A I in the plasma of insulin and diet groups and apo A II in the plasma of insulin groups were lower than each control value. Thus, it was concluded from the present data that there are campositional or quantitative abnormalities in each lipoprotein fraction of diabetics irrespective of the treatment schedule even if they are strictly normolipidemic. Furthermore, glycemic control can be an important factor for these abnormalities. This can be one of the explanations for the development of atherosclerosis in diabetics without any apparent risk factor.
キーワード
Lipoprotein composition
Normolipidemic diabetics
Apoprotein
Risk factor
カテゴリ
紀要論文