神戸大学附属図書館デジタルアーカイブ
https://hdl.handle.net/20.500.14094/E0028425

このアイテムのアクセス数:24件（2025-08-18 03:41 集計）

メタデータ

ファイル出力

メタデータID
E0028425
アクセス権
metadata only access
出版タイプ
Not Applicable (or Unknown)
タイトル
血液性状の変化からみた透析器材の生体適合性の評価と対策
ケツエキセイジョウ ノ ヘンカ カラミタ トウセキ キザイ ノ セイタイ テキゴウセイ ノ ヒョウカ ト タイサク
その他のタイトル
Evaluation of biocompatibility in hemodialysis by measurement of fibrinopeptide a
著者
著者名
山田, 勤
Yamada, Tsutomu
ヤマダ, ツトム
所属機関名
兵庫県立淡路病院内科
言語
Japanese (日本語)
収録物名
神戸大学医学部紀要
Medical journal of Kobe University
巻(号)
50(2)
ページ
51-57
刊行日
1989-06
抄録
血液透析において血液性状の面から透析器材の生体適合性について検討を行った。透析中の抗凝固剤として,へパリンと合成抗トロンビン剤(MD805)を交互に使用し,回路内の凝固亢進状態の指標として分子マーカーであるフィプリノベプタイドA (FPA)を測定し,ヘパリン使用群とMD805使用群とで比較検討した。透析中の凝固亢進に基づく血栓形成準備状態に対しては,MD805と比較してヘパリンが優れていることが示された。更に,抗血小板薬であるアスピリンをへパリン使用群とMD805使用群に透析開始前に投与し,アスピリンのFPAに及ぼす影響を検討した。アスピリンの併用によりへパリン使用群で透析中のFPAの上昇が更に抑制され,ヘパリンとアスピリンの併用療法がより優れた凝血学的な生体適合性を得るために適切な方法と考えられた。
In order evaluate the biocompatibjlity of blood in the extracorporeal circuit during hemodialysis, I measured three parameters ; whole-blood activated coagulation time (WBAT), APTT and fibrinopeptide A (FPA) concentration by enzyme-immunoassay. Studies were performed on 13 maintenance dialysis patients, using two kinds of anticoagulants ; heparin and synthetic antithrombin (MD805). Effectiveness of anticoagulation in the circuit was assessed by the determination of FPA, which is a useful molecular of thrombin activity on fibrinogen conversion. Although the anticoagulant activity was essentially the same for the two anticoagulants by the prompt elongation of WBAT and APTT, heparin was found to be lower than MD805 in FPA production during hemodialysis. When aspirin administered to 6 patients before starting hemodialysis, the group of heparin +aspirin anticoagulation was more supressed FPA production than heparin only as an anticoagulant. In my study, the assessment of biocompatibility of blood in the circuit by the production of FPA during hemodialysis proved that heparin + aspirin was a suitable anticoagulant method in comparison of the others.
キーワード
hemodialysis
anticoagulation
fibrinopepide A
aspirin
カテゴリ
紀要論文