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https://hdl.handle.net/20.500.14094/E0029166

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メタデータID
E0029166
アクセス権
metadata only access
出版タイプ
Not Applicable (or Unknown)
タイトル
インスリン非依存型糖尿病における膵内分泌機能予知法としての糖二重負荷試験の意義に関する研究
インスリン ヒイゾンケイ トウニョウビョウ ニオケル スイ ナイブンピツ キノウ ヨチホウ トシテノ トウ ニジュウ フカ シケン ノ イギ ニカンスル ケンキュウ
その他のタイトル
A study on the clinical significance of double-loading glucose tolerance test to evaluate the pancreatic endocrine function in niddm
著者
著者名
高嶋, 隼二
Takashima, Shunji
タカシマ, シュンジ
所属機関名
神戸大学医学部内科学第二講座
言語
Japanese (日本語)
収録物名
神戸大学医学部紀要
Medical journal of Kobe University
巻(号)
49(3)
ページ
9-19
刊行日
1988-09
抄録
膵B細胞分泌予備能を臨床的に把握するために,健常者10名,インスリン非依存型糖尿病者413名に糖二重負荷試験(DLGTT)を施行した。DLGTTの成績は,日本糖尿病学会診断基準委員会の勧告値に従い,正常型,境界型,糖尿病型に分類した。糖尿病型は,空腹時血糖値により4群に分けた。一方,血糖曲線のバターンにより,I～V型に分類した。I型は,夫々の糖負荷に応じ二峰性の血糖上昇を示し,且つStaub効果陽性のもので,II型は,二峰性を示すもStaub効果陰性のものである。正常型,境界型では,I型が多く,糖尿病型ではII型が多くみられたが,軽度耐糖能障害例ではI型からV型まで巾広い分布を示した。重回帰分析により,糖一重負荷試験の成績から二重目負荷後の値を推測し実測値と比較したが,軽度耐糖能障害例では推測困難な場合がみられた。糖尿病治療前後のDLGTTの結果より,Staub効果が陽性化する例では,血中インスリン(IRI)反応の有意な増加がみられ,膵B細胞機能の残存率が高いととが推測された。DLGTTにおける糖一重負荷時のIRI反応は,膵B細胞膜のブドウ糖感受性を反映し,二重目負荷後のそれは,膵B細胞分泌予備能を示唆するものと考えられた。以上の成績は,動物実験やブドウ糖静脈内負荷試験の結果と類似しており,DLGTTが膵B細胞分泌予備能を知る上で有用と思われた。
Double-loading glucose tolerance test (DLGTT), double load of 50g glucose at 2hour interval, was carried out on 10 healthy control subjects and 413 non-insulin dependent diabetic patients. To evaluate the results of DLGTT, two different diagnostic criteria were applied. One was the diagnostic criteria of the Committee of the Japan Diabetic Society (JDS) in 1970, and the other was Baba's classification of DLGTT with slight modification. The JDS's criteria divided responses into normal, borderline and diabetic types. On the other hand, plasma glucose curves were classified five patterns. Type I had two peaks of plasma glucose with Staub-effect positive and type II had two peaks of plasma glucose with Staub-effect negative. Type I was relatively frequent in normal and borderline groups, and type II in diabetic group. Type IV and V were considered to be special types. Glucose tolerance was improved in many cases after the treatment for diabetes, however, IRI response to glucose load was significantly increased in Staub-effect positive group, especially. The IRI response to the first glucose load was thought to represent pancreatic B cell sensitivity to glucose, and that to second load was reserve function of B cell. In conclusion, DLGTT could be said to be a simple and useful clinical test for evaluating pancreatic endocrine reserve function.
キーワード
ブドウ糖二重負荷試験
インスリン
C-ぺプチド
Staub効果
膵内分泌機能
カテゴリ
紀要論文