神戸大学附属図書館デジタルアーカイブ
https://hdl.handle.net/20.500.14094/E0029189

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メタデータID
E0029189
アクセス権
metadata only access
出版タイプ
Not Applicable (or Unknown)
タイトル
アイソトープ法による胃排出能測定からみた糖尿病、単純性肥満、神経性食思不振症の上腹部不定愁訴の病態生理学的解析
アイソトープホウ ニヨル イ ハイシュツノウ ソクテイ カラミタ トウニョウビョウ タンジュンセイ ヒマン シンケイセイ ショクシ フシンショウ ノ ジョウフクブ フテイ シュウソ ノ ビョウタイ セイリガクテキ カイセキ
その他のタイトル
Mesurement of gastric emptying using isotopic method in diabetes, simple obesity and anorexia nervosa
著者
著者名
友藤, 喜信
Tomofuji, Yoshinobu
トモフジ, ヨシノブ
所属機関名
神戸大学医学部第2内科
言語
Japanese (日本語)
収録物名
神戸大学医学部紀要
Medical journal of Kobe University
巻(号)
49(4)
ページ
115-123
刊行日
1988-12
抄録
自然流動食OKUNOS-A200mlを試験食とするアイソトープ法にて胃排出能を測定した。標識核種には<99m>^Tc-DTPAを使用し,対象者は,健常人21例,糖尿病患者46例,単純性肥満7例,神経性食思不振症6例で,いずれも消化器に器質的疾患のない者であった。胃排出能の検討には,胃排出パターンとともに,試験食の50%が胃より排出される時間(T1/2) を代表値として用いた。健常人では,胃部不定愁訴を有する者は,無症状の者に比較して若干の胃排出遅延がみられたが,T1/2は各々, 53.2±12.8分, 45.1±10.9分(mean±SD)で有意差はなかった。糖尿病患者では,胃部不定愁訴を有する群(T1/2, 67.7±24.6分)は無症状の群(T1/2,50.5±17.4分)と比べて胃排出遅延が認められた(p<0.02)。糖尿病性三大合併症(網膜症,腎症,末梢神経障害)を有する群と合併症のない群に分けて検討すると, T1/2は各々,68.1±24.6分, 43.5±14.8分で,合併症のある群にあきらかな胃排出遅延が認められた(p<0.005)。以上より,糖尿病患者の胃排出遅延は糖尿病性合併症の一分症であり,臨床的には上腹部不定愁訴の原因と考えられた。単純性肥満例の排出パターンには一定の傾向はみられなかった。神経性食思不振症では胃排出遅延が顕著であり,神経性食思不振症にみられる食後の腹部膨満感,嘔吐等の臨床症状と胃排出能との関連性が示唆された。すなわち,糖尿病患者,神経性食思不振症患者の胃排出能測定は,これらの疾患の病態把握と,かつ治療上の指標として有効と思われる。
Gastric emptying of technetium labeled liquid meal were studied in 46 non-insulindependent diabetics, 7 obese patients, 8 anorexia nervosa patients, and 21 normal subjects. All subjects underwent endoscopy and barium study, and none showed any lesion in upper gastrointestinal tract. T1/2, time at which 50% of meal remained, was used as an indicator of gastric emptying. Eight normal subjects have some epigastric discomforts, and have slightly slower gastric emptying than the remaining 13 subjects. But there was no significant difference in T1/2 between the both groups (53.2 ± 12.8 min vs 45.1 ± 10.9 min). Fourteen diabetics have some epigastric discomforts, and have significantly more slower gastric emptying than the remaining 32 diabetics (T1/2; 67.7 ± 24.6 vs 50.5 ± 17.4, p<0.02). The gastric emptying of 13 diabetics who have three major diabetic complications (retinopathy, nephropathy, and peripheral neuropathy), was significantly more slower than that of 15 diabetics without any complication (T1/2 ; 68.1 ± 24.6 vs 43.5 ± 14.8, p<0.005). The gastric emptying of simple obesity did not show a fixed pattern, but the emptying of anorexia nervosa was remarkably delayed. These findings indicate that diabetic gastroparesis is common in the presence of the three major complications, and the delayed gastric emptying is associated with post-prandial discomfort in diabetics and anorexia nervosa patients. The mesurement of gastric emptying can be useful to evaluate the management and the treatment for diabetes and anorexia nervosa.
キーワード
gastric emptying
epigastric discomfort
diabetes
obesity
anorexia nervos
カテゴリ
紀要論文