神戸大学附属図書館デジタルアーカイブ
https://hdl.handle.net/20.500.14094/E0029434

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メタデータ

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メタデータID
E0029434
アクセス権
metadata only access
出版タイプ
Not Applicable (or Unknown)
タイトル
抗けいれん剤長期服用患児における甲状腺機能に関する研究
コウ ケイレンザイ チョウキ フクヨウ カンジ ニオケル コウジョウセン キノウ ニカンスル ケンキュウ
その他のタイトル
The study on the thyroid function in children with long-term anticonvulsant treatment
著者
著者名
田中, 一宏
Tanaka, Kazuhiro
タナカ, カズヒロ
所属機関名
神戸大学医学部小児科学講座
著者名
児玉, 荘一
Kodama, Soichi
コダマ, ソウイチ
所属機関名
神戸大学医学部小児科学講座
言語
Japanese (日本語)
収録物名
神戸大学医学部紀要
Medical journal of Kobe University
巻(号)
48(4)
ページ
63-72
刊行日
1987-12
抄録
抗けいれん剤を服用している外来通院児287例を対象に甲状腺機能検査をおこなった結果,抗けいれん剤長期服用患児に血清甲状腺ホルモンの低下を認めた。特に, CBZ単剤服用児では3年以上の服薬で. PB単剤服用児では6年以上の服薬で血清甲状腺ホルモンの低下を認めた。一方,VPA単剤服用児では血清甲状腺ホルモンの低下を認めなかった。血清T_4値とCBZ濃度との間に負の相関関係を認めた。血清T_4値とPB及びVPA濃度との間には相関関係を認めなかった。また,低血清T_4値例に遊離T_4,TBGの低下とTSHの増加を認めた。次に,血清T_4値が低値でなおかつ血清遊離T_4値が低値の症例24例に甲状腺剤補充療法をおこなった。甲状腺剤投与1カ月後に甲状線機能は改善し,脳波において安静覚醒関限時の後頭葉α_2及びβ_2時域の増加とθ帯域の減少を認め,聴性脳幹反応においてI波～V波頂点関潜時の短縮を認めた。甲状腺剤投与にもかかわらずけいれん発作の増悪を認めた例はなかった。以上のことより,抗けいれん剤投与中に認められた血清甲状腺ホルモン低下例には,甲状腺剤補充療法を考慮する必要があると考えられる。
Thyroid functions were studied in 287 children with long-term anticonvulsant treatment. Serum thyroid hormone concentrations were decreased after more than 3 years of treatment with CBZ. The regression line of serum T_4 concentrations against serum CBZ concentrations indicated a negative correlation. Serum thyroid hormone concentrations were decreased after more than 6. years of treatment with PB, although there were no statistical significance in the relationship between serum T_4 and PB concentrations. There were no significant decrease in serum thyroid hormone concentrations in patients treated with VPA. Serum free T_4 and TBG were decreased and serum TSH was increased in patients with low serum T_4 concentrations. Furthermore 24 patients with low serum T_4 and free T_4 concentrations were prescribed thyroid hormone as s~pplementary therapy. Serum thyroid hormone concentrations were improved after administration. Upon EEG, the power spectra of the occipital α_2 and β_1 bands were increased, and those of the θ band were decreased after admistration. The interpeak latency from wave I-wave V in the ABR was shortened after administration. There were no patients in whom seizures deteriorated after administration. Under these circumstances, it was considered that supplementary therapy with thyroid hormone is necessary in patients with low serum thyroid hormone concentrations induced by anticonvulsants.
キーワード
thyroid function
anticonvulsant
epileptic children
suppleroentary therapy
カテゴリ
紀要論文